面肌痉挛反复发作苦不堪言，唯有解除病因发作才会停止

    面肌痉挛又称面肌抽搐，有人习惯称面抽，表现为一侧面部肌肉反复、不自主地抽动。发病时抽搐呈阵发性且不规则、程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。多在中年后发病，男性与女性均可发病，女性更年期前后发病较多，也有少数30岁以下的年轻人发病，临床上患者最小的发病年龄14岁。

    近日，中国医科大学航空总医院神经外二科王林主任接诊了多位面肌痉挛患者，经过手术治疗很快康复出院。其中一位患者李***，患有面肌痉挛多年，多次治疗仍然反复发作，经熟人介绍，2018年10月9日在家人陪同下来到航空总医院神经外二科就医，王林主任经检查确诊面肌痉挛，行显微血管减压术，术后回到病房眼睛就不跳了，能自然睁开，嘴角、一侧脸也不抽了，心里很高兴，一周后出院。在《感谢信》中说：“真的非常感谢王林主任，技术好，服务耐心，为我解除了多年的苦恼。多年来，越是有事着急脸抽得越厉害，不敢出门，怕见人，更怕小孩子跟着模仿扮鬼脸取笑。亲戚朋友的宴会都不能参加，怕闹出笑话。

    嘴抽眼跳十多年，多方求医无果最后放弃

    患者李***，女，56岁，无锡东湖人。初中毕业后因家庭经济困难放弃继续上学，到当地纺织厂做织布工，在织布机前每天要面对上百个转动的线轴，目不转睛地观察跳线、断线等瑕疵，还要不停地走到巡视，一个班下来，腰酸腿痛，眼睛酸痛，每周休息1天，有时还要加班。尽管辛苦但有稳定的收入，年轻人休息后疲劳恢复也快，后来结婚有了孩子，家里更需要钱，只好不停地干，一干就是二十多年。15年前，孩子初中毕业升入上高中不久，患者左眼皮开始偶尔跳一阵，过几天就好了，自认为是用眼疲劳，未予重视。大约2周后又开始跳，而且莫名其妙地跳动，局部按摩、休息没有好转，就去镇上的药店买了些眼药水，滴了有减轻，过了一段时间又开始跳，夜晚睡觉时感觉不跳了。去镇医院看眼科，医生检查了没发现眼病，开了些缓解症状的药物，建议多休息。请假休息会扣钱，这时家里正需要钱，忍忍吧！大约一年后，眼跳的厉害的时候左眼睁不开，已经看不清线头，到城里医院看病也没查出得了什么病，医生也说眼肌疲劳，让多休息。

    因无法继续织布，申请调到染整车间去染布。但到染整车间后症状仍然没有减轻，左侧半边脸也跟着跳，而且自己不能控制。有人说可能面部中风，针灸可能治好。于是她利用休息的时间到镇上一家中医诊所针灸。但针灸后症状也没有改善，又改服中药汤剂，一连吃了三个疗程汤药，症状仍然没有改善。后来又去了城里几家医院看病，去上海的医院看过几次，吃了不少药没见啥效果，就不想治了。每天上下班用头巾围着脸，进入车间就带着帽子、口罩干活。

    退休后终日躲在家里怕见人，儿子找到专家手术一次“不跳了”

    55岁时因脸部经常抽动，无法继续工作，加上年龄大了就退休回家了。平时担心面部抽动发作，很少出门或去亲戚家，为了祈求不发作，终日吃斋念佛。儿子大学毕业后去了外地工作，很少回家，有时回家期间母亲症状发作不频繁，也没太注意，而母亲怕给儿子添心事，一直瞒着。2018年国庆放假，儿子回家，老人见到孙子心里高兴，一激动眼跳、嘴抽动起来不停，孙子看后吓得直哭，儿子才知道母亲的病这么严重，母亲只好说了实情。

    儿子知道后非常难过，决心找遍全国的医生，一定要给母亲把病治好。网上搜索，打电话咨询，最后联系上航空总医院神经外二科王林主任的助理医生，并预约了专家号。10月8日乘火车来到北京，10月9日到航空总医院神经外科中心就医。王林主任经检查确诊为面肌痉挛，建议手术治疗。随后王林主任、陈国强教授及其他医生给患者会诊，制订手术方案，经过术前评估、术前准备，很快为患者行显微血管减压术。手术很顺利，术中发现血管压迫明确，减压充分，经过预防感染、神经恢复等治疗，很快康复。手术后患者眼睛不跳了，能正常睁眼，嘴也不抽了，患者及家人非常高兴，“没想到这么多年没治好的病，手术一下就好了！”

    面肌痉挛虽然不痛，但精神损害严重

    据王林主任介绍，面肌痉挛初期症状绝大多数常先发生于眼睑，类似眼皮跳，但不是常见的生理性眼皮跳。随病程进展范围逐步扩大，多在数月后依次波及到面部其他肌肉、口角、直至颈阔肌。连带嘴角、颈部抽动，严重者眼睛不能睁开，影响美观，也容易让患者产生心理自卑，怕见人，怕社交。发作前多无先兆，发作时表现为肌肉快速频繁的抽动，每次发作数秒钟至数分钟，在间歇期一切如常人。

    面部的自主运动、咀嚼、瞬目或随意的表情动作都可诱发面肌抽搐发作，并可因情绪激动、紧张、劳累或阅读时间过长等因素而加重，而休息或情绪稳定时症状减轻。严重者可终日抽搐不停，甚至睡眠中也可抽搐。有些患者可因眼睑强制性收缩导致睑裂变小，个别患者甚至面部肌肉也呈强直性收缩而致口角持续歪斜向病侧。如不治疗病程进展，迁延终生，对患者工作、精神和生活均产生很大影响。个别患者可伴发三叉神经痛，约占面肌抽搐患者总数的0.8％。此外，有些患者还可伴有患侧耳鸣、眩晕、听力下降等，一侧发病多见，双侧面肌痉挛同时发病者极少见。

    只有去除病根，面肌抽搐才能彻底停止

    面肌痉挛根据病因分类分为：原发性和继发性面肌痉挛，原发性面肌痉挛约占99.1％左右，病因为面神经根在出桥脑段（面神经刚刚从脑干发出的一段）受到走行异常的血管压迫，引起面神经损伤，出现脱髓鞘变，造成神经纤维之间电流“短路”，引发面部肌肉抽动。继发性面肌痉挛仅占0.9%。病因多为桥小脑角区肿瘤引起。

    由于面肌痉挛的发病病因在颅内，只有去除病因才能彻底治愈。而显微血管减压术是目前医学界公认的根治面肌痉挛的首选方法，手术技术成熟，对于技术熟练的医生相对来说风险不大，而且效果很好。

    显微血管减压术上世纪60年代美国首创，80年代引入国内，中国医科大学航空总医院神经外科中心医疗团队，在著名神经外科专家陈国强教授带领下，在手术技术上不断改进、创新，手术并发症发生率低，手术根治率达98%左右，在国际国内均处于领先地位。

    （东方红星 文/李烈 资料来源：百度文库，好大夫-王林网，配图/网络，航空总医院神经外科）

    专家介绍

    王林，男，主任医师，副教授。中国医科大学航空总医院神经外科二病区主任。

    擅长：立体定向手术治疗梅杰综合征、帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、抽动秽语综合症，顽固性疼痛（中枢神经痛、臂丛神经损伤后疼痛等），难治性精神障碍、强迫症、抑郁症、孤独症等。以及面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、周围性面瘫等的微创手术治疗。