强直性脊柱炎中发生急性心肌梗死风险增高

    强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症的自身免疫性疾病，除了关节表现外，其关节炎外表现包括葡萄膜炎、炎症性肠炎、骨质疏松及肺、心和肾脏有关的问题。

    急性心肌梗死（AMI）与AS之间的关系尚不清楚。然而，根据Slyain等人最近进行荟萃分析，AS患者的AMI的发病率较高，但之前有两项研究显示，急性心肌梗死(AMI)发生率在AS组和对照组之间没有显著差异。进行了一项全国性纵向队列研究，旨在评估急性心肌梗死(AMI)在AS组与对照组之间的发生率。

    2010年1月1日至2014年12月31日期间，从韩国国民健康保险服务数据库（NHIS）招募了12988名新诊断为AS的患者（平均年龄40.19±14.20岁）。根据1：5，选择年龄和性别相匹配的对照组（n = 64940）。使用Kaplan-Meier方法比较AS组和对照组中的AMI发病率。使用两个Cox比例风险回归模型评估AMI的风险。模型1在调整性别和年龄后评估AMI的风险。模型2在调整性别、年龄、收入和合并症（高血压、糖尿病和血脂异常）后评估AMI的风险。

    研究结果：1.在12988名AS患者中，62人(0.48%)在随访期间发生AMI，而对照组的64940名患者中有157人(0.24%)发生AMI。研究显示，强直性脊柱炎患者的急性心肌梗死的风险增加。基于这项研究，强调在强直性脊柱炎患者管理过程中应考虑急性心肌梗死增加的风险。（医脉通，编译自：Park C J, Choi Y J, Kim J G, et al. Association of Acute Myocardial Infarction with ankylosing Spondylitis: A nationwide longitudinal cohort study[J]. Journal of Clinical Neuroscience, 2018, 56: 34-37.）

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