温柔的海风吹歪了美丽脸庞，也吹煞了美丽风景

    北京一对小情侣，国庆假期去青岛看海，突发面瘫。小伙叫张明（化名）24岁，大学毕业一年，在北京一家软件开发公司做程序员，女孩叫美惠（化名）是本公司的文员22岁。2017年国庆小长假，二人一起去青岛看海。恰巧张明在青岛遇到了自己的一位同学，也是到青岛旅游，一年多没见了，高兴呀！怎么也得喝上两杯！于是就在青岛栈桥附近下榻的酒店点了几个菜，边喝酒边聊，先喝白酒、后喝青岛啤酒。不知不觉2斤白酒下肚，一箱啤酒也几乎喝光。从下午5点一直喝到晚上8点，已经感觉醉了，只是没有呕吐。

    海风拂面却伤人！帅小伙青岛旅行惹大祸！

    酒足饭饱，送走同学，回到酒店睡不着，自己一个人去栈桥上兜风看夜景，十月白天感觉还有点炎热，可晚上的海风冷飕飕的，由于刚喝完酒，再加上年轻，身上只穿了件内衣，感觉有些凉但还能扛得住。溜达一圈感觉有些疲乏，就在一个海边公园的连椅上躺会休息，不觉迷迷糊糊地睡着了。醒来已经是夜里23点，感觉浑身发冷，直打牙巴骨。起来踉踉跄跄走回酒店倒头便睡。

第二天早晨醒来已是中午10点多，女友美惠见他不醒，自己一个人去海边看日出。张明起床后去洗脸涮牙，感觉嘴老偏向一边，嘴唇合不拢，吸进嘴里的水随即就漏了出来，用手一摸左侧半边脸，有些麻木。以前从来没有过这种现象，以为刚起床，过一会可能会好。可是直到中午12点也没见好转。而且眼皮还有些不自主跳动，头也痛。午饭时女友回来，见状吓了一跳，以为他在恶作剧。一问才知道自从起床到现在一直这样。于是赶紧陪他到附近的一家医院就医。医生看后说是受凉风吹导致的面瘫。需要住院观察治疗。张明不想住院，于是开了些药，乘当晚的火车返回北京。

    找对医生治好面瘫病，保住爱情

    回家后，待了三天，病情不但没有缓解，感觉比前几日加重了。心里有些发慌，于是就去了北京一家私立中医院就医，这家医院的医生给他做了两周针灸，不但没好反而有些加重，眼跳的比原来更厉害，闭不上眼，睡不着觉。女友心里打锣鼓，担心男友歪嘴治不好，嘴上不说却有意疏远他。他的心里也是忧虑。于是又在网上寻找治疗面瘫的专家。预约了航空总医院神经外科治疗面瘫的王林大夫的专家号。患者到医院时，左侧面部明显歪斜，说不清话，左侧眼睛闭不上，同时左侧嘴角还不停流口水。经检查后，王林主任诊断认为张明由于受凉风，引发面瘫合并面肌痉挛，加上病毒感染，形成并发症，需要住院治疗。

    王林主任会同航空总医院神经外科的几位专家进行会诊，并制定了最佳治疗方案，决定采用药物与微创面神经减压术。不仅给患者创伤小，效果好，而且费用低。患者同意王林主任的治疗方案，很快安排手术。大约2周后出院，患者的嘴回复到原位，眼皮也停止了跳动。女友也转变了态度，主动约她。

    面瘫早发现早就医，早期面瘫不宜针灸

    王林主任说，面瘫是临床常见的疾病之一，其早期表现为额纹消失、眼睑不能完全闭合，鼻唇沟变浅或消失，嘴角偏斜；呲牙时口角偏斜，不能鼓气。吃饭时面瘫侧有食物存留；不能长时间讲话等症状。有时有眼部干燥或流泪、舌前2/3味觉减退、严重的听觉过敏、耳鸣、头晕、听力下降等症状。

    面瘫治疗不及时或治疗方法不当，可能会留下较为严重的后遗症，如连带运动、鳄鱼泪、面肌萎缩等，严重影响患者的日常生活和社会交往。因此，王林主任提醒患者：发现患病后及时到正规医院就诊，特别是对于重度面瘫的患者，需要早期进行药物治疗，有的患者需要通过面神经微创减压术治疗才能恢复。

    王林主任说，“有些人误认为，面瘫后就要马上去针灸。”实际上，面瘫急性期面神经水肿，针灸会造成神经损伤，不利于面瘫康复。有些面瘫患者，发生时不到正规医院治疗，而是选择针灸，或用土办法治疗，结果错过了面瘫的最佳治疗时间。

    门诊上很多患者，嘴歪了自己不知道。平日里，吹空调、风扇的方法不当很容易出现问题。如果你一旦发现自己出现一边脸麻木僵直，耳后疼痛，刷牙漱口时水不自觉地从嘴里渗出，吃东西时饭粒残渣容易卡在嘴唇牙齿之间等症状，应立即就医。

    特别提醒：病发后一周内是面瘫的最佳治疗时间，应及时到正规医院找专科医生治疗。

    哪些因素会引起面瘫?夏天空调要当心

    王林主任说，面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫主要的病因是脑梗塞、脑出血或颅内肿瘤等；周围性面瘫的常见病因有受凉、受风和病毒感染、外伤、颞骨骨折、肿瘤、中耳炎及手术损伤等。

    患者张明的发病就属于风寒引起，由于治疗拖延出现了并发症。如受凉、受风，夏天长时间吹空调，或出汗后突然进入温差较低的房间，忽冷忽热，都会诱发急性面瘫。一些老年人也可能是脑梗塞或脑出血，压迫神经引发面肌痉挛或面瘫。

    面瘫患者如何选择最佳的治疗方法？

    面瘫患者早期首先应该做药物治疗，包括抗病毒药物、扩血管药物、激素类药物、脱水剂、维生素B类药物以及神经营养药等治疗。如果治疗一周后没有明显改善，或症状逐渐加重，应抓紧时间进行面部肌电图检查（最佳检查时间是面瘫后21天左右），看看面神经损伤情况，如果面神经损伤超过90%以上，药物治疗完全恢复的希望很小，应尽早进行手术治疗。

    神经微创减压术治疗面瘫国际上首选

    一些重度面瘫的患者，在急性期面神经损伤较重的时候，不可进行针灸、电针等强刺激康复治疗，否则容易导致连带运动、鳄鱼泪等并发症，早期可以局部热敷、按摩、康复保健操等。如果出现面肌痉挛，一定不能做针灸治疗，会越治越重。药物治疗也会不见效果。因为面神经受压迫才会出现“面部肌肉跳动”，应通过微创神经减压术治疗。

选择手术治疗，还是保守治疗，主要依据神经电图和肌电图来确定。

一般面瘫在1-3月内做面神经减压术，面神经功能的恢复可达85%以上。在病发后6-12个月内做面神经减压术仍有一定的疗效。外伤引起的面瘫，可能要做一些面神经管探查，神经移植等治疗。（东方红星 文/李烈）

    专家介绍

    王林，男，主任医师，副教授。中国医科大学航空总医院神经外科二病区、四病区主任。

    擅长：立体定向手术治疗梅杰综合征，帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、抽动秽语综合症、梅杰综合症、顽固性疼痛（中枢神经痛、臂丛神经损伤后疼痛等）、Meige综合征、难治性精神障碍、强迫症、抑郁症、孤独症等。以及面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、周围性面瘫等的微创手术治疗，对于难治性癫痫、颅脑及脊髓肿瘤、痉挛性斜颈的治疗也有丰富经验。

    北京航空总医院神经外科 咨询电话：15311449806