面肌痉挛闭着眼睛会跳吗？专家：病因不解除随时会跳

    面肌痉挛，又称面肌抽搐，初期症状为眼睑跳动，一般不会引起人们的重视，经过一段时间发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。多为一侧面部不自主抽搐。可因疲倦、精神紧张及日常自主运动等引发或加重。原发性面肌痉挛多数在中年以后发病，女性较多。有些面肌痉挛病因不明，但目前已知大约有80%～90%的患者由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。

    近日，中国医科大学航空总医院神经外科中心陈国强教授应用显微血管减压术为一位浙江的右侧面肌痉挛患者成功治愈，已康复出院。2018年8月24日患者做完手术状态很好，面部肌肉不跳了，眼睛也能自然睁开，头脑清爽，精气神也很好。术后不久喝一小碗粥，没有不适。全家都很感激，说：“非常感谢航空总医院神经外科陈国强教授、王晓松主任及全体医护人员！陈教授德高望重，医术高，医德高，对病人很有耐心，您的恩德我们会永远铭记在心！”。

    陈国强教授提醒：面肌痉挛多数不是面肌本身的疾病，而是其他疾病或因素引起面部神经出现功能异常的症状表现，如果不能消除病因，仅仅靠一些药物或中医疗法缓解症状，在发病的初期可能会起一定的作用，但不能去根，一旦受到一些外界因素的影响，会再次发作，而且会越来越重。因此，发现眼皮跳、面部跳，通过休息、服药等一定时期不能缓解，或反复发作，应当警惕面肌痉挛。

    偶尔酒后出现眼跳，反复发作几次后脸也跳且不断加重

    患者***，女，48岁，浙江绍兴人。患者自述，5年前的冬天，一次朋友聚会后喝醉了酒，被送回家的途中因天气寒冷，回到家酒醒了感觉脸火辣辣的痛，酒后头昏昏沉沉，浑身感觉不舒服，倒在床上就睡着了。第二天醒来，感觉有些头疼，右侧眼角也不停地跳，恰巧这天约了客户见面，也没太在意。洗完脸，服了帖面膜，感觉好了很多，就出去谈生意。中午又陪客人喝酒，晚上又来了个朋友，继续喝酒，喝完酒去歌厅唱歌，一直到凌晨1点才回家休息。第二天醒来，眼皮跳开始跳，跳几秒钟停一会，一会接着再跳，她认为可能自己这几天事太多，休息不好，加上喝酒多，可能休息几天就会好。一个星期过去了，眼皮还是时不时地跳上一阵子，揉一会休息一下就好了，一紧张或疲劳又开始跳。自己没感觉身体有其他不舒服，也没认为是病。一个月过去了，眼皮还在跳，去附近的医院看病，医生检查说“没病！”，开了些药回家服用，服药后也没见什么效果，医生都说没病，再加上生意忙，也就不再当回事了。

    跳跳停停，持续了一年多，没见什么变化，可一喝酒或精神紧张，眼部跳得加快，休息或睡着了就会停止，可闭上眼睛想事情也会跳一阵，每次能跳2-3分钟左右。一年前，眼跳频繁，每天跳个3-5次，后来越来越严重了，次数越来越多，而且持续时间也越来越长了，又过了一段时间眼睛下面的脸部的肌肉也跟着抽动，当她心情不好或情绪激动时面部肌肉抽动更加厉害。再后来看东西有些模糊，无法长时间注视，报纸看错行。一次跟客户见面，一紧张眼部面部都跳，说话语无伦次，越想冷静越紧张，非常尴尬，结果生意没谈成，自己心里也很苦恼。于是去了当地县城较大的一家医院看病，医生从检查结果没发现病因，没有给出明确诊断，只开了一些维生素和其它药物，吃了大约一个月病情没有好转。后来听说当地一家中医诊所的一位老中医很有名，慕名前去求医，中医说感受风寒气血不通，中药、针灸一起上，一连几个月没见好转。后来又去了外地的医院看病，偏方、稀奇古怪的疗法都试过，仍然没治好。后来听说打肉毒素能治脸跳，经过了解才知道肉毒素打一次仅能维持几个月，而且有毒副作用，打多了可能损害神经造成面瘫。他怕毁容，没敢打。

    听朋友说手术可治疗，丢下生意千里求医

    患者经过几次求医，尝试各种方法无果后有些心灰意冷，生意也一落千丈。干脆把店里的事交给雇员，自己在家里不出门，想治病又不知道去哪里治。网上查找治疗方法，看到的一些介绍和疗法自己都试过，也看到一些患者上当受骗的例子，心里感到困惑，到底有没有治疗的方法呢？正当患者迷茫彷徨时，一位同乡的好姐妹，在北京朝阳区开服装店，去浙江原籍的服装批发市场进货，顺便回老家看望父母，聊起家常，听说好姐妹病了赶紧过来看看。据这位朋友说，她的服装店附近有一家大医院，叫航空总医院，神经外科有一位陈教授治疗脑神经、面神经类疾病很有名，一个朋友得了面肌痉挛，就是像患者一样面部肌肉不停地跳，最后经陈教授手术治好了。患者听后忽然看到希望，马上联系并电话咨询，网上查找陈国强教授的个人资料及治疗过的病例，确认真实后预约了专家号。

    2018年8月21日在家人的陪同下从浙江绍兴千里迢迢来到航空总医院，在神经外科中心陈国强教授专家门诊，患者详细讲述的自己的患病情况及治疗经过，陈国强教授根据患者的症状、发病史及检查结果，确诊为面肌痉挛，建议手术治疗，收入住院。因当日病房床位紧张，第二天办理住院。完善各项检查、术前评估、制订手术方案等一系列准备工作，8月23日陈国强教授、王晓松主任等为患者手术。患者早年饮酒较多，血管有硬化现象，扭曲的血管压迫神经明显，手术减压充分，术后患者醒来，发现右侧脸不跳了，眼睛也能正常看东西了，大脑也清醒很多，心里很高兴，精气神也好很多。术后6小时喝了一小碗粥，感觉特别香，说“好久没有这么安静吃饭了，没病真好！”。全家人都很感激医生给患者治好了病。

    面肌痉痉挛症状在脸上，病根在颅内血管

    据陈国强教授介绍，面肌痉挛初期多出现一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，甚至可累及同侧的颈阔肌。同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话。疲倦、精神紧张、日常动作可使病情加剧，但入眠后多数抽搐停止，双侧患者很少见。虽然症状在面部呈现，但多数患者病因在脑部，第七脑神经根在小脑桥脑角被血管或肿瘤压迫，其中血管病变占90%以上，有的临床发现达99%，后颅凹肿瘤患者小于1%。一般40岁以上女性多见，可能跟女性的身体随年龄变化有关。

    目前治疗面肌痉挛国际公认的最有效的办法是微血管减压手术，是从病因上彻底治疗。由于病因主要是动脉血管和面神经有黏连或挤压，长期的摩擦接触会造成脱髓鞘反应，从而出现面肌抽搐、眼部抽搐、听力下降、眼睛大小不对称等等症状。药物无法解除神经压迫，因而多数患者吃了很多药也没治好病。微血管减压手术能彻底解除神经压迫，去除病因，效果明显、安全性高、复发率低，也越来越被更多患者采用。

    （东方红星 文/李烈；资料来源：好大夫-陈国强网，百度文库，配图/网络，航空总医院神经外科）

    专家介绍

    陈国强 主任医师，教授。中国医科大学航空总医院副院长、神经外科中心主任，享受国务院特殊津贴。

    擅长：微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽-迷走神经痛及其它各种颅神经疾病；软性-硬性神经内镜治疗各种脑室内疾病；颅内脊髓肿瘤等，手术超过2万例。

    北京航空总医院神经外科中心 咨询电话：15311449806