年轻父母怎样在婴幼儿期保护孩子脊柱健康

    近年来，由于家长把注意力集中在了孩子的学习和升学方面，很少关注儿童脊柱的生理特点，儿童脊柱出现的小问题常常被忽视。有些孩子的脊柱变形在幼儿期就已经发生了，而护理不当也是引发脊柱侧弯原因之一。孩子的脊柱发育像孩子成长一样，也有一个逐渐成熟的过程。新生儿的脊柱很柔软，脊柱每个生理弯曲形成的时期，都是宝宝成长发育的黄金时期。

    脊柱自然弯曲形成期有哪些变化？

    脊椎是承受人全身重量的重要骨骼。人在坐下和行走时，为了保持身体平衡，脊柱会自然呈现3个弯曲。第一个生理曲度形成在孩子一岁之前，是脊柱发展最快的时期。新生儿的脊柱非常软，几乎是平直的。从出生后第3个月开始，宝宝会慢慢出现抬头的动作，从而使肌肉得到强化，这个时候脊柱也开始形成第一个生理曲度—颈椎前凸。第二个生理曲度形成在宝宝六个月大时，脊柱形成胸椎后凸。这时候，宝宝不用支撑就能单独坐着。第三个生理曲度形成在宝宝一岁的时候，孩子开始学习走路，脊柱会形成腰椎前凸。

    孩子的运动锻炼要遵循生长发育规律

    人们常说的“三翻”、“六坐”、“八爬”等都和孩子的骨骼、肌肉发育情况密切相关。如果过早地让孩子学走路，会由于孩子的下肢以及腰背部的骨骼和肌肉发育不完善，还不足以支撑身体的重量，容易形成“X”型、或者“O”型腿，严重的还会造成疲劳性骨折。虽然宝宝在一岁以内就会出现这3个生理曲度，但一直要到孩子六七岁时，孩子的脊柱弯曲才会彻底固定。

    中国医科大学航空总医院脊柱科主任王宇博士认为，在生理曲度尚未完全形成之前，家长一定要为宝宝做好完整的支撑，以免意外发生，对孩子的脊柱造成损伤。家长抱着三个月大的宝宝的时候，不必紧紧护着头部了。半岁以前的宝宝，如果没有有力的支撑，不要让他单独坐。因为这时宝宝的胸椎还没有完全强化，强迫宝宝提前形成弯曲，容易造成孩子身子前倾的习惯，严重的日后会造成驼背，影响宝宝的站姿仪态。同时，孩子的日常护理也要适合孩子的生理特点，不然会适得其反。

    刚出生-3个月的宝宝襁褓不要太紧

    孩子出生以后，打襁褓可以给宝宝以安全感，让他有重新回到子宫里的感觉，睡觉也睡得踏实。有的家长把孩子像粽子一样包裹得很严实，这对于刚刚出生的孩子发育不利。捆得太紧，会限制宝宝胸部的活动，影响肺和横膈膜的活动和功能，使肺部抵抗力降低，发生肺部感染的机会增加，同时也会压迫腹部，影响胃和肠道的蠕动，使消化功能降低，影响食欲，使宝宝经常发生溢奶、吐奶。襁褓的下部捆得太紧，就会限制腿部的活动空间。有些家长把孩子的腿也拉直捆上，这是非常不利于孩子骨骼肌肉的生长，同时由于太紧，孩子的运动中枢脊柱失去了活动的锻炼，会对以后脊柱的健康生长造成不良的影响，还可能会引起新生儿髋关节脱位，影响髋臼的发育。因此，包裹襁褓要松紧适当。

    4-7个月刚会坐的孩子不要坐太久

    孩子从会抬头翻身到会坐起来，刚能坐了起来时，孩子脊柱的生理曲度也还没有完备，宝宝的骨骼硬度小，韧性大，容易弯曲变形。而且宝宝体内起固定骨关节作用的韧带、肌肉还比较薄弱。过早坐着或坐的时间过长，无形中就增加了脊柱的压力，有可能会伤害到宝宝的脊柱，引起脊柱侧弯或驼背。

    不会走不要学跑，不宜太早太多使用学步车

    孩子从抬起来一条腿到扶着东西会站了，很多家长认为孩子能学走路了，为了加快学步购买学步车，不该走的时候强迫走。岂不知，宝宝过早、过多使用学步车，不仅不能促进发育，还可能造成骨骼畸形。由于学步车的坐垫较高，宝宝只能用脚尖触地滑行，前行时基本是用脚尖用力，这样容易造成宝宝的足关节变形，脚后跟外翻，导致扁平足。而且由于宝宝骨骼中的钙含量较少，胶质较多，骨骼较软，过早、过多地使用学步车，容易出现“X”或“O”型腿。

    孩子光脚学步好处多，不宜过早穿鞋

    在生理上，脚部皮肤毛细血管和末梢神经十分丰富，且密布神经末梢感受器。当遇到外部刺激，能通过中枢神经的反馈作用，发挥和调节包括大脑在内的器官功能。让孩子光脚走路，对孩子健康是十分有益的，即能促进脚部的血液循环，又方便孩子更好走路。

    初学走路的孩子需要锻炼平衡能力，而光脚走路时，脚部的触觉敏感，更容易让孩子获得最清晰的触觉感知，帮助孩子掌握平衡和发现身体的重心。同时，孩子光脚走路抓地更稳，能强化足部的运动机能。研究发现，农村不穿鞋乱跑的孩子长大以后患有扁平足的很少，欧美长大的孩子跟经常不穿鞋的印巴孩子相比，扁平足的概率更高。专家认为，孩子过早穿鞋子易导致足弓塌陷。 （东方红星 文/李烈）

    北京大学第一医院骨科脊柱健康中心 脊柱矫正 咨询电话：15311449806