眼皮跳反复出现不能缓解，很可能患上面肌痉挛

    人的眼睛一直在不停地眨动，可以把泪液刷到角膜和结膜上，从而营养和保护眼球表面的结构，通常眨动在无意识下进行，人并不会有什么明显感觉，这是眼睛保护性正常生理活动。如果控制眼睑肌肉活动的神经受到了过度刺激，肌肉就会反复收缩，幅度和频次都会超出正常活动范围，人就会感觉到眼皮跳了。

    生活中大部分的眼皮跳都会转瞬即逝，人几乎来不及思考就已经结束了。其实，大多数人的眼皮跳是外界刺激后正常生理反应，不是什么大毛病，有的是眼睛疲劳或者过度紧张，也有的是强光或强挥发化学物质刺激。但如果你的眼皮跳经常出现，而且越来越频繁，休息、饮食调理等一直不能缓解，持续一个月以上还不好，很可能就是病理性眼皮跳。

    病理性眼皮跳除了眼睛疾病外，一些脑部神经疾病也会出现眼皮跳，如面肌痉挛、梅杰综合征等，其中面肌痉痉挛也称面肌抽搐，是一种临床常见的脑神经功能障碍性疾病，表现为一侧面部不自主阵发性抽搐。

    原发性面肌痉挛多数在中年以后发病，女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他肌群，口角肌肉的抽搐最常见，也易被人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌发病较少见。抽搐的程度轻重不等，多为阵发性、快速、不规律的抽搐。

    近日，中国医科大学航空总医院神经外二科王晓松主任接诊了一例面肌痉挛患者，初期发病就是眼皮跳。据患者说，2015年6月不知道为啥感觉眼皮经常跳，右眼睛上下眼皮跳，点眼药水、吃药也没好，在当地医院眼科看病，医生说眼睛没有病，可能因眼睛疲劳或受到刺激，吃些药休息一下可能就好了。服药后一段时间不跳了，可不久又开始跳，吃药也不起作用。一年后右脸和右边嘴角也跟着跳，到当地一家较大医院看病，诊断为面肌痉挛，西药治疗没见好转，又去中医院看病，针灸一个月效果不好，中药也吃了一些，还做过理疗，打了几次肉毒素，好了一段时间后又复发。

    经朋友介绍，2018年11月15日来到航空总医院就医，在神经外二科王晓松主任的专家门诊，经检查确诊为原发性面肌痉，经术前评估，患者身体达到手术条件，行显微血管减压术，术后眼皮不跳了，右侧脸及嘴角也不抽了，出院后回家休养。2018年12月9日患者从网上发来《感谢信》说：“非常感谢王晓松主任、陈国强教授等医生妙手回春，彻底治愈了我的面肌痉挛，手术效果非常好，术后右侧面部就停止了跳动，现在术后一个月了，面部完全恢复了原来的样子，面部表情、运动功能也恢复得非常好！”

    王晓松认为，面肌痉挛多由颅内血管压迫神经引起，内科药物治疗多为缓解症状，效果不佳，也不能去除病因，因而治疗缓解一段时间后会再次复发。外科手术探查找到压迫神经的血管后，用人工材料将压迫神经的血管推架起离开面神经，即可去除病因从而治愈本病，这就是神经外科常见的面神经微血管减压术。该手术总体安全性高，也是航空总医院功能神经外科最常做的手术之一，每年治疗1千余例面肌痉挛患者，治愈率可达98%，无效及并发症风险低。

    任何手术都可能有风险，几乎没有无风险的外科干预，手术最大的风险是生命危险，此外还有面瘫、听力下降等风险，外科医生从来不回避这样的风险。大量的临床实践证明，手术发生风险的机率较小，属于值得承担的风险。

    有些患者术后症状有减轻，并没有立即停止抽搐，这属于术后效果延迟现象。只要症状较术前减轻，就是处于恢复的过程，只需要遵医服药，耐心等待即可！患者术后效果延迟时间的长短与患者年龄、病史、过往治疗方式等有关，一般来说年龄越大、病史越长，恢复越慢。有的人采用了一些不当方法治疗造成一定程度面神经损伤，恢复起来较慢。少数术前症状较重且病程长的患者恢复期也长。临床上，约70%的患者3个月内停跳，90%的患者半年内停跳，也有个别病例超过3年才停跳。 （东方红星 文/李烈）

    北京航空总医院神经外科中心 咨询电话：15311449806