癫痫反复15年手术后停止，为什么癫痫吃药无效反复发作？

    在航空总医院神经外科张光明教授办公室里，一位甘肃癫痫患者的父亲紧紧握着他的手，口中不停说：“谢谢你！”，这份感激的真情难以用言语表达，“是您给了我女儿健康的身体，现在能正常的学习、生活，真的非常非常感谢！”

    这位患者名叫小红（化名），女孩，22岁，甘肃人。她在15年前就患上癫痫病，十几年来，家人带她四处寻医抓药，走遍大半个中国，却没看到很好的治疗效果，身心遭受了巨大的折磨。2016年1月，经多方打听寻访，了解到中国医科大学航空总医院的张光明教授专治癫痫病，于是女孩的父亲带她来到北京求医。癫痫中心主任张光明教授检查评估后，为患者实施左侧标准颞叶切除术，术后一年多没再犯。一年后来到医院复查，大脑核磁、脑电图等显示正常，术后效果非常理想。小红的父亲说：“经张教授治疗后没有发作过，现在能自己独立自由生活，大人也不用跟着照看。”

    小时候眼前老闪偶尔短暂失明，却未重视

    据小红的父亲说，大约15年前，小红大约七八岁时，开始有些异样的感觉。“女儿刚开始跟我说感觉眼前老闪，像是有什么东西在晃动。”甚至出现过眼前黑，什么都看不到。家人赶紧带孩子去医院看病，做检查也没查出什么，家人也就没太在意，就放下了没再管。此后每隔一段时间，孩子还是会偶尔出现这种情况。

    确诊后一直在治病，15年没见好转

    小红12岁病情开始加重，发作也更频繁。于是，家人带着她再次到当地医院就医，脑电图检查，诊断为癫痫病，这才开始治病。医院给开了抗癫痫药物，但是吃药很长时间病情却未见好转。父亲才感到问题严重，开始带着孩子四处求医，“治遍了大半个中国。”在甘肃从县级医院到省级，这家医院没好就去另一家医院，也去外省医院看过，后来还来到北京看了几家医院。“一直在用药物治疗，但吃了药并不管用，甚至病情更加严重。”就这么治了十几年，孩子的病情却没有看到明显的好转。但是，一直在坚持求医，从未放弃。

    微创手术切除病灶，术后未见复发

    后来在网上查寻，看到中国医科大学航空总医院癫痫中心的介绍和治疗过的患者案例，便带孩子慕名来到医院。在神经外科癫痫专家门诊见到张光明教授，经过全面检查和综合评估，确认小红患有颞叶癫痫。张教授说：“在脑电图发现，患者左侧颞区放电多，而且大发作，很严重。”由于拖得时间久，病灶区有外延迹象，应及早手术切除病灶，防止迁延到右侧颞叶或其它重要功能区域，手术有一定难度。经过专家会诊和充分准备，2016年1月张光明教授为患者实施了左侧颞叶标准切除术。采用立体定向脑电图（SEEG）技术微创手术，手术历时7个小时，非常成功。手术后一年多了，小红康复得很好。这次来医院复查，患者说术后一年多没有发作过。

    为什么药物治疗不见效？还反复发作？    

    据张光明教授介绍，颞叶癫痫是一种较常见的癫痫病类型，在成年人癫痫中占一半。大部分颞叶癫痫早期可使用药物控制，也有一些治疗效果不佳而发展成顽固性或难治性癫痫，只能通过手术治疗。原则上讲，如果确诊小儿癫痫，除了药物治疗外，还包括手术治疗、神经调控治疗，以及特殊治疗方法等。对于病灶明确或者特殊原因引起的癫痫，首选手术治疗。

    张光明教授在立体定向脑电图系统导航下做颞叶切除术，技术非常纯熟，手术切口小，属于世界前沿技术。

    当癫痫发展到顽固性癫痫，不仅治疗的周期非常长，而且在治疗的过程中也比较容易反复发作。为什么癫痫经药物治了还会反复发作呢?究其原因有以下几个方面：

    1.治疗方法不当。如果患者所选的治疗方法不正确，那么治疗的时间越长，就越会出现癫痫频繁发作的状况。

    2.中途停止治疗或者更换治疗方法。如果患者在治疗过程中突然停止治疗或者更换治疗方法，都容易导致癫痫病频繁发作。这主要是由于患者及其家属对有关抗癫痫治疗的知识一知半解，害怕治疗会产生副作用，或因经济状况差等，而自行停止治疗或者更换治疗方法，这样会导致病情加重，需要花更多的钱进行治疗。

    3.没有做好日常防护工作。如果患者在治疗中出现感染，如外感发热、肺炎，食物中毒、过度饮酒和过度劳累等状况，就很容易导致癫痫病频繁发作。

    癫痫每次发作都会给患者的身体造成伤害，甚至会危机生命。癫痫患者可能会在任何时间、地点、环境下且不能自我控制地突然发作，容易出现摔伤、烫伤、溺水、交通事故等，威胁患者生命。 因此，提醒患者的家属一定要做好心理准备，认真做好防护工作，避免癫痫反复发作或再出意外。

    如何防护避免癫痫病发作？

    1.保持乐观情绪。精神紧张、悲观失望等可促使癫痫发作，多数癫痫病人因长期反复发作以及社会上一些人的歧视而悲观失望。因此，癫痫患者要树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪。

    2.常备抗癫痫药物。癫痫病人在家中备一些常用的药物，还应随身带一些可以快速发挥作用又使用方便的抗癫痫剂，以备突然发作时使用。如安定注射剂及灌肠剂，癫痫安栓剂以及苯巴比妥注射剂等。

    3.定期检查复诊。定期进行体格检查和必要的实验检查，在医生指导下进行抗癫痫治疗，切忌病人乱投医。以便观察药物治疗效果及不良反应，指导病人合理用药。抗癫痫开始治疗1-2个月应每周复诊一次，3个月以后可每月复诊1次。每次复诊应携带诊疗卡或病历，以供医生参考。

    4.保证充足睡眠。睡眠不足易诱发癫痫，不要熬夜，尤其儿童癫痫，病人更应保证充足的睡眠时间。

    5.劳逸结合。过重的体力劳动，过度紧张的脑力劳动，剧烈的体育运动可诱发癫痫。癫痫儿童的学习不宜要求过高；成年病人的学习也不要过度紧张和疲劳。（东方红星 文/李烈）

    专家介绍

    张光明 主任医师、教授，医学博士，中国医科大学航空总医院神经外科第六病区主任，国内著名癫痫病专家。

    擅长治疗：癫痫病，包括癫痫药物治疗、难治性癫痫的术前评估，颞叶癫痫的外科手术，儿童癫痫、成人继发性癫痫、癫痫综合征等的治疗。临床手术治疗癫痫病例目前国内较多且全。

    中国医科大学航空总医院神经外科（癫痫）咨询电话：15311449806